Viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ là một tình trạng bệnh lý phức tạp, thường là biến chứng của viêm tai giữa cấp không được điều trị kịp thời hoặc không triệt để. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng thủng màng nhĩ kéo dài hơn 12 tuần, gây nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Đối tượng nguy cơ

Một số nhóm đối tượng có nguy cơ cao mắc viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ bao gồm:

• Trẻ em từ 6 đến 36 tháng tuổi do cấu trúc vòi nhĩ ngắn và nằm ngang, dễ dẫn đến ứ đọng dịch trong tai giữa.
• Trẻ sống trong môi trường ô nhiễm, khói bụi, hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc lá.
• Người có dị tật bẩm sinh vùng mũi họng, làm tăng nguy cơ viêm nhiễm và tắc nghẽn vòi nhĩ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân dẫn đến viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ rất đa dạng, bao gồm:

• Viêm tai giữa cấp tái phát nhiều lần không được điều trị dứt điểm.
• Tổn thương vòi nhĩ do viêm nhiễm hoặc chấn thương.
• Chấn thương trực tiếp vào tai gây thủng màng nhĩ.
• Nhiễm trùng hô hấp trên kéo dài, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập vào tai giữa.

Triệu chứng

Bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ thường có các triệu chứng sau:

• Chảy mủ tai dai dẳng, mủ có thể có mùi hôi khó chịu.
• Ù tai, cảm giác có tiếng ồn trong tai không rõ nguồn gốc.
• Nghe kém, giảm thính lực do tổn thương màng nhĩ và các cấu trúc tai giữa.
• Đau tai ít gặp hơn so với viêm tai giữa cấp.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ, các bác sĩ thường chỉ định:

• Nội soi tai để quan sát trực tiếp tình trạng màng nhĩ và tai giữa.
• Cấy dịch tai xác định loại vi khuẩn gây bệnh và kháng sinh đồ.
• Chụp CT hoặc MRI để đánh giá mức độ tổn thương xương chũm và các cấu trúc lân cận.
• Đo thính lực đánh giá mức độ suy giảm thính lực.

Điều trị

Phương pháp điều trị viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ phụ thuộc vào mức độ bệnh:

• Phẫu thuật vá màng nhĩ là phương pháp điều trị chính, giúp phục hồi màng nhĩ và cải thiện thính lực.
• Phẫu thuật tiệt căn xương chũm được chỉ định khi có cholesteatoma hoặc tổn thương xương nặng.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ, cần:

• Điều trị triệt để viêm tai giữa cấp, tránh để bệnh tiến triển thành mạn tính.
• Vệ sinh mũi họng tốt, đặc biệt là ở trẻ em.
• Tránh chấn thương tai, không tự ý ngoáy tai bằng vật cứng.

Biến chứng

Nếu không được điều trị kịp thời, viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như:

• Điếc vĩnh viễn do tổn thương không hồi phục cấu trúc tai trong.
• Chậm phát triển ngôn ngữ ở trẻ em, ảnh hưởng đến giao tiếp và học tập.
• Viêm não - màng não, đe dọa tính mạng nếu nhiễm trùng lan vào nội sọ.