Điều trị viêm xoang mãn tính: Nội khoa và Ngoại khoa

Giới thiệu về viêm xoang mãn tính

Viêm xoang mãn tính là tình trạng viêm nhiễm kéo dài ở các xoang, thường trên 12 tuần, dù đã được điều trị. Bệnh gây ra nhiều khó chịu cho người bệnh như đau đầu, nghẹt mũi, chảy dịch mũi, giảm khứu giác. Điều trị viêm xoang mãn tính bao gồm hai phương pháp chính là nội khoa và ngoại khoa, tùy thuộc vào mức độ và vị trí viêm xoang.

Điều trị nội khoa

Điều trị nội khoa là phương pháp đầu tiên được áp dụng cho bệnh nhân viêm xoang mãn tính. Mục tiêu là giảm viêm, tiêu diệt vi khuẩn và cải thiện triệu chứng.

• Kháng sinh: Amoxicillin, Cefadroxil, Cefuroxim là những kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn xoang.
• Kháng viêm: Alphachymotrypsine, Lysozyme giúp giảm viêm và phù nề niêm mạc xoang.
• Thuốc chống dị ứng: Cetirizin, Loratadin được dùng để giảm các triệu chứng dị ứng liên quan đến viêm xoang.
• Rửa mũi bằng nước muối sinh lý: Giúp làm sạch dịch nhầy và vi khuẩn trong mũi xoang.

Điều trị theo vị trí viêm xoang

Tùy vào vị trí viêm xoang mà có phương pháp điều trị cụ thể:

• Viêm xoang hàm: Chọc rửa xoang hàm để loại bỏ dịch mủ.
• Viêm xoang trán: Khí dung mũi với các thuốc như Dexacol, Melyptol để giảm viêm và thông xoang.
• Viêm xoang sàng: Phương pháp Proetz giúp dẫn lưu dịch từ xoang sàng.
• Viêm xoang bướm: Trong trường hợp nặng, cần mở thông xoang bướm để dẫn lưu dịch.

Điều trị ngoại khoa

Khi điều trị nội khoa không hiệu quả, phẫu thuật được xem xét để điều trị viêm xoang mãn tính.

• Phẫu thuật nội soi mũi xoang: Là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn, giúp mở rộng lỗ thông xoang và loại bỏ mô viêm.
• Nạo VA, cắt polyp mũi: Giúp thông thoáng đường mũi, cải thiện hô hấp.
• Chữa vẹo vách ngăn: Điều chỉnh vách ngăn lệch để cải thiện lưu thông không khí.
• Dẫn lưu dịch tiết: Giúp loại bỏ dịch mủ ứ đọng trong xoang.

Phẫu thuật theo vị trí polyp

Phương pháp phẫu thuật được lựa chọn dựa trên vị trí của polyp:

• Xoang hàm & sàng trước: Mở khe mũi giữa để dẫn lưu dịch.
• Xoang sàng trước & sau: Nạo sàng để loại bỏ mô viêm.
• Xoang trán: Mở ngách trán để thông xoang.
• Xoang bướm: Mở thông xoang bướm trong trường hợp nặng.

Kết luận

Viêm xoang mãn tính là bệnh lý phức tạp, đòi hỏi phác đồ điều trị phù hợp tùy theo từng trường hợp cụ thể. Điều trị nội khoa là bước đầu tiên, nhưng khi không hiệu quả, phẫu thuật nội soi mũi xoang là phương pháp tối ưu giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần dựa trên đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.